リモートC級ライセンス審査
申し込みフォーム

*は必須項目となります。

所属ジム

動画URL

結果通知先メールアドレス

受験者1

氏名(漢字)

氏名(ひらがな)

生年月日

性別

受験者2

氏名(漢字)

氏名(ひらがな)

生年月日

性別

その他、通信欄

所属ジム確認事項

  • ◆受験者『****は当『****』に所属しており、エアボクシングC級ライセンステストをリモートで受験する事を承認しました。
  • ◆テスト動画は当『****』監修のもと、ジム内で撮影しました。
  • ◆申し込み内容に虚偽の無い事を確認しました。
    ※虚偽申告無が確認された場合ペナルティが課せられます。

  • movie
  • RANKING
  • champions
  • 日本プロボクシング協会
  • 〒112ー8575  東京都文京区後楽1-3-61
    (株)東京ドーム内
  • TEL 03-3812-7447

© 2010 Japan Boxing Associations